Há inúmeros fatores envolvidos, mas nenhum deles individualmente pode ser responsabilizado. Sabe-se que a influência genética e a exposição ultravioleta são os fatores mais importantes no desenvolvimento da doença. Além destes , outros fatores também , podem estar envolvidos: gravidez, terapias hormonais, cosméticos, fatores emocionais, entre outros.
O impacto psicossocial do melasma deve sempre ser levado em consideração, embora o melasma seja apenas uma anormalidade comum e benigna da pigmentação, é uma das dermatoses que geram maior demanda ao atendimento dermatológico, provavelmente por sua natureza cosmeticamente desagradável e seus efeitos psicológicos nos indivíduos acometidos, causando grande impacto na sua vida social, familiar e profissional. Esses efeitos psicológicos não devem ser negligenciados, pois em virtude da insatisfação com sua aparência, acabam se privando do convívio social, inclusive havendo casos de depressão e suicídio.
É importante salientar, entretanto, que o tratamento do melasma sempre prevê um conjunto de medidas para clarear, estabilizar e impedir que o pigmento volte. A maior prevenção para o melasma é a proteção solar.
Deve-se sempre lembrar que paciente com melasma devera ser muito bem orientado quanto a natureza crônica da doença, e estimulado a jamais menosprezar a importância dos cuidados diários, inclusive o uso do filtro que é extremamente importante, tanto para o tratamento ,quanto para a prevenção do melasma, principalmente em nosso país.